Vaistinis preparatas: Clozapine Sandoz
Puslapis: 11


*Vaistai, slopinantys kaulų čiulpų veiklą (pvz., karbamazepinas, chloramfenikolis, sulfonamidai (pvz., kotrimoksazolas), pirazolono grupės analgetikai (pvz., fenilbutazonas), penicilaminas, citotoksiniai vaistai ir ilgai veikiantys depo injekciniai antipsichoziniai vaistai

*Dėl sąveikos būna didesnė kaulų čiulpų veiklos slopinimo rizika ir(ar) stipresnis kaulų čiulpų veiklos slopinimas.

*Klozapino draudžiama vartoti kartu su kitais vaistais, kurie gali slopinti kaulų čiulpų veiklą (žr. 4.3 skyrių)

*

*Benzodiazepinai

*Kartu vartojant, gali didėti kraujotakos kolapso, kuris gali sukelti širdies ir(ar) kvėpavimo sustojimą, rizika.

*Nors sąveika pasireiškia retai, , kartu vartojant šių vaistų rekomenduojama laikytis atsargumo priemonių. Pranešimų duomenys rodo, kad kvėpavimo slopinimas ir kolapsas dažniausiai pasireiškia pradėjus vartoti šį derinį arba kai klozapino pradeda vartoti pacientas, jau gydomas benzodiazepinu.

*

*Vaistai, ilginantys QT intervalą (pvz., kiti antipsichoziniai medikamentai), preparatai, sukeliantys elektrolitų pusiausvyros sutrikimą (pvz., diuretikai)

*Vartojimas kartu gali didinti QT intervalo pailgėjimo ir širdies problemų riziką.

*Vartoti kartu reikia vengti

*

*CYP1A2 induktoriai, pvz., omeprazolas

*Vartojimas kartu gali mažinti klozapino kiekį kraujo plazmoje

*Reikia atsižvelgti į galimą klozapino veiksmingumo sumažėjimą.

*

*Anticholinerginiai vaistai

*Dėl suminio anticholinerginio aktyvumo klozapinas stiprina šių vaistų veikimą

*Pacientą reikia stebėti dėl šalutinio anticholinerginis poveikio, pvz., vidurių užkietėjimo, ypač vaisto vartojant padidėjusiam seilėtekiui kontroliuoti

*

*Antihipertenziniai vaistai

*Dėl antagonizmo simpatikomimetiniam veikimui klozapinas gali stiprinti šių vaistų hipotenzinį poveikį

*Jei klozapino vartojama kartu su antihipertenziniais vaistais, reikia laikytis atsargumo priemonių. Pacientus reikia įspėti apie hipotenzijos riziką, ypač pradinės dozės titravimo metu.

*

*Alkoholis, MAOI, CNS slopinamieji vaistai, įskaitant narkotikus ir benzodiazepinus

*Vartojant kartu su šiais vaistais pasireiškia stipresnis centrinis poveikis, CNS slopinimas, labiau sutrinka pažintinė ir motorinė veikla.

*Rekomenduojama laikytis atsargumo priemonių klozapino vartojant kartu su kitais CNS veikiančiais vaistais. Pacientą reikia įspėti apie galimą stipresnį raminamąjį poveikį bei nurodyti nevairuoti ir nevaldyti mechanizmų.

*

*Vaistai, kurie greitai jungiasi prie baltymų (pvz., varfarinas ir digoksinas)

*Klozapinas gali padidinti šių vaistų koncentraciją kraujo plazmoje, išstumdamas juos iš junginių su plazmos baltymais

*Pacientus reikia stebėti dėl galimo šalutinio poveikio, susijusio su šių vaistų vartojimu, ir prireikus koreguoti prie baltymų greitai prisijungiančių vaistų dozę.

*

*Fenitoinas

*Pridėjus fenitoino prie jau vartojamo klozapino, kraujo plazmoje gali sumažėti pastarojo vaisto koncentracija

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>