Vaistinis preparatas: EQUORAL
Puslapis: 12


Vaistiniai preparatai, mažinantys ciklosporino koncentraciją kraujyje, aktyvindami ciklosporino metabolizme ir išsiskyrime dalyvaujančius fermentus (konkrečiai – citochromą P450 III A):

Barbitūratai, nebarbitūratiniai priešepilepsiniai vaistiniai preparatai (karbamazepinas, fenitoinas), nafcilinas, į veną injekuojamas sulfadimidinas, rifampicinas, oktreotidas, probukolis, orlistatas, jonažolių (Hypericum perforatum) preparatai, tiklopidinas, sulfinpirazonas, terbinafinas, benzodiazepinai, butirofenonas ir jo dariniai, progestaciniai vaistiniai preparatai ir estrogenai, taip pat jų dariniai, oktreotidas, aminoglutetimidas, fenotiazinas, izoniazidas, metamizolis, trimetoprimas.

Visi išvardyti vaistiniai preparatai kartu su Equoral turėtų būti vartojami labai atsargiai. Jeigu juos būtina vartoti, reikia daug dažniau tirti ciklosporino koncentraciją kraujyje ir kreatinino kiekį serume.

Vaistiniai preparatai, didinantys ciklosporino koncentraciją kraujyje, slopindami ciklosporino metabolizme ir išsiskyrime dalyvaujančių fermentų aktyvumą (konkrečiai – citochromą P450 III A):

Makrolidų grupės antibiotikai (pvz., eritromicinas, azitromicinas ir klaritromicinas, josamicinas), imidazolo ir triazolo grupės priešgrybeliniai vaistai (ketokonazolas, metronidazolas flukonazolas, itrakonazolas), H2 receptorių antagonistai (ranitidinas, cimetidinas), kalcio kanalų blokatoriai (diltiazemas, nifedipinas, nimodipinas, nikardipinas, verapamilis) metoklopramidas, geriamieji kontraceptikai, gliukokortikoidai, danazolis, didelė metilprednizolono dozė, alopurinolis, amjodaronas, cholino rūgšties junginiai, proteazės inhibitoriai, imatinibas, nefazodonas, fluorochinolonai, pristinamicinas, doksiciklinas, propafenonas, bromokriptinas.

Kita svarbi vaistinių preparatų sąveika

Ciklosporino reikia vartoti atsargiai kartu su kitais vaistiniais preparatais, kurie stiprina nefrotoksinį poveikį: aminoglikozidais (įskaitant gentamiciną ir tobramiciną), amfotericinu B, ciprofloksacinu, vankomicinu, trimetoprimu (taip pat jo preparatais, kurių sudėtyje yra ir sulfametoksazolo), nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (įskaitant diklofenaką, naprokseną, sulindaką), melfalanu, histamino H2 receptorių antagonistais (pvz., cimetidinu, ranitidinu).

Takrolimuzas

Dėl didesnės nefrotoksinio poveikio rizikos ciklosporino vartoti kartu su takrolimuzu negalima (žr. 4.3 skyrių).

Nifedipinas

Jei ciklosporino vartojama kartu su nifedipinu, dantenų hiperplazija gali atsirasti dažniau, negu vartojant vieno ciklosporino.

Ciklosporino pavartojus kartu su lerkanidipinu, šio vaisto AUC buvo didesnis 3 kartus ir ciklosporino AUC – 21(, todėl ciklosporino vartojant kartu su lerkanidipinu rekomenduojama laikytis atsargumo (žr. 4.4 skyrių „Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės“).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>