Vaistinis preparatas: Lercanidipine-ratiopharm
Puslapis: 6


Po vaistinio preparato patekimo į rinką, buvo nustatyti trys perdozavimo atvejai (savižudybės tikslu buvo išgerta atitinkamai 150 mg, 280 mg ar 800 mg lerkanidipino). Pirmajam pacientui atsirado mieguistumas, jis buvo gydytas skrandžio išplovimu. Antrajam pacientui išsivystė kardiogeninis šokas su stipria miokardo išemija ir vidutinio stiprumo inkstų veiklos sutrikimas; jis buvo gydytas taikant dideles katecholaminų, furozemido, širdį veikiančių glikozidų dozėmis ir parenteriniu būdu vartojamais plazmos pakaitalais. Trečiajam pacientui pasireiškė vėmimas ir hipotenzija, jis buvo gydytas aktyvuota anglimi, vidurius laisvinančiais vaistiniais preparatais ir dopamino infuzijomis. Visais trimis atvejais pacientai buvo išgydyti be pasekmių.

Tikėtina, kad perdozavimas gali sukelti kraujagyslių išsiplėtimą su reikšminga hipotenzija ir refleksine tachikardija. Jeigu pasireiškia sunki hipotenzija, bradikardija ir pacientas netenka sąmonės, reikia gydyti širdies ir kraujagyslių funkciją gerinančiais vaistiniais preparatais, bradikardijos šalinimui skirti į veną vartojamo atropino.

Atsižvelgiant į ilgalaikį farmakologinį lerkanidipino poveikį, vaistinio preparato perdozavus, širdies ir kraujagyslių būklę būtina stebėti mažiausiai 24 valandas. Duomenų apie gydymo hemodialize naudą nėra. Kadangi veiklioji medžiaga yra labai lipofiliška, labai tikėtina, kad jo koncentracija kraujo plazmoje nėra pavojingo periodo trukmės rodiklis ir dializė gali būti neveiksminga.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė –

selektyvūs kalcio kanalų blokatoriai, daugiausiai veikiantys kraujagysles

ATC kodas – C08CA13

Lerkanidipinas yra dihidropiridino grupės kalcio kanalų blokatorius ir blokuoja kalcio patekimą per membraną į širdies ir lygiųjų raumenų ląsteles. Antihipertenzinio poveikio mechanizmas yra susijęs su tiesioginiu kraujagyslių lygiųjų raumenų atpalaiduojamuoju poveikiu, taip sumažinant bendrą periferinį pasipriešinimą. Nepaisant trumpo pusinės eliminacijos laiko, lerkanidipinas pasižymi ilgesne antihipertenzine veikla dėl didelio jo pasiskirstymo membranoje koeficiento, ir jis neturi neigiamo inotropinio poveikio dėl aukšto selektyvumo kraujagyslėms.

Kadangi lerkanidipino hidrochloridas kraujagysles plečia palaipsniui, hipertenzija sergantiems ligoniams ūminė hipotenzija ir kartu refleksinė tachikardija pasitaiko retai.

Antihipertenzinė lerkanidipino, kuris yra raceminis, veikla, labiausiai susijusi su jo (S)-enantiomeru.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>