Vaistinis preparatas: Simgal
Puslapis: 7


Šio vaistinio preparato sudėtyje yra laktozės. Šio vaisto negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas – Lapp laktazės stygius arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

4.5. Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Farmakodinaminė sąveika

Lipidų koncentraciją mažinantys vaistiniai preparatai, kurie vartojami vieni gali sukelti miopatiją

Miopatijos, įskaitant rabdomiolizę, pavojus padidėja, kartu su simvastatinu vartojant fibratų ir niacino (nikotino rūgšties; ? 1 g per parą). Be to, dėl farmakokinetinės sąveikos su kartu vartojamu gemfibroziliu, padidėja simvastatino kiekis plazmoje (žr. Farmakokinetinė sąveika, 4.2 ir 4.4 skyrius). Nenustatyta, kad, simvastatino vartojant kartu su fenofibratais, šių vaistinių preparatų sukeliama miopatijos rizika būtų didesnė, nei atskirai vartojamų vaistinių preparatų rizikos suma. Trūksta farmakologinio budrumo ir farmakokinetikos tyrimų duomenų apie kitus fibratus.

Farmakokinetinė sąveika

Sąveikauti galinčių vaistinių preparatų skyrimo rekomendacijos apibendrintos žemiau esančioje lentelėje (daugiau informacijos pateikta žemiau bei 4.2, 4.3 ir 4.4 skyriuose).

Vaistinių preparatų sąveika, susijusi su miopatijos ir rabdomiolizės rizikos padidėjimu

Sąveikaujantys vaistiniai preparatai

*Skyrimo rekomendacijos

*

*Stiprūs CYP3A4 inhibitoriai

Itrakonazolas

Ketokonazolas

Posakonazolas, flukonazolas

Eritromicinas

Klaritromicinas

Telitromicinas

ŽIV proteazės inhibitoriai

Nefazodonas

* 

Kartu su simvastatinu vartoti draudžiama

*

*Gemfibrozilis

*Kartu vartoti nerekomenduojama, o jei būtina, nevartoti didesnės kaip 10 mg simvastatino paros dozės

*

*Ciklosporinas

Danazolas

Gemfibrozilis

Kitokie fibratai (išskyrus fenofibratą)

Niacinas (
1 g per parą)

*Nevartoti didesnės kaip 10 mg simvastatino paros dozės

*

*Amjodaronas

Verapamilis

*Nevartoti didesnės kaip 20 mg simvastatino paros dozės

*

*Diltiazemas

Amlodipinas

*Nevartoti didesnės kaip 40 mg simvastatino paros dozės

*

*Fuzido rūgštis

* Jei būtina šiuos vaistinius preparatus vartoti kartu, pacientas turi būti atidžiai stebimas. Reikėtų apsvarstyti gydymo simvastatinu laikino nutraukimo galimybę

*

*Greipfrutų sultys

*Gydymo simvastatinu metu gerti greipfrutų sulčių nerekomenduojama

*

*

Kitų vaistinių preparatų poveikis simvastatinui

Sąveika susijusi su CYP3A4 inhibitoriais

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>