Vaistinis preparatas: LEDIPIN
Puslapis: 6


Vaistiniu preparatu gydant po to, kai jis pateko į rinką, buvo nustatyti trys perdozavimo atvejai (atitinkamai 150 mg, 280 mg ir 800 mg lerkanidipino, išgerto savižudybės tikslu). Pirmajam pacientui atsirado mieguistumas, jam buvo išplautas skrandis. Antrajam pacientui išsivystė kardiogeninis šokas ir pasireiškė sunki miokardo išemija ir lengvas inkstų nepakankamumas. Šis pacientas buvo gydytas didelėmis katecholaminų, furozemido, širdį veikiančių glikozidų dozėmis ir parenteriniu būdu vartojamais plazmos pakaitalais. Trečiajam pacientui pasireiškė vėmimas ir hipotenzija, jis buvo gydytas aktyvuota anglimi, vidurius laisvinančiais vaistiniais preparatais ir dopamino infuzijomis. Visais trim atvejais pacientai buvo išgydyti, pasekmių nebuvo.

Tikėtina, kad perdozavimas gali sukelti periferinių kraujagyslių išsiplėtimą su didele hipotenzija ir refleksine tachikardija. Jeigu pasireiškia sunki hipotenzija, bradikardija ir pacientas netenka sąmonės, reikia gydyti širdies ir kraujagyslių funkciją gerinančiais vaistiniais preparatais, bradikardijos šalinimui skirti į veną vartojamo atropino.

Siekiant užtikrinti ilgalaikį farmakologinį lerkanidipino poveikį, būtina, kad perdozavusių pacientų širdies ir kraujagyslių būklė būtų stebima ne trumpiau kaip 24 valandas. Nėra duomenų apie dializės naudą. Kadangi veiklioji medžiaga labai tirpi riebaluose, jo koncentracija kraujo plazmoje negali būti pavojingo periodo trukmės rodikliu, o dializė gali būti neveiksminga.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė –

selektyvūs kalcio kanalų blokatoriai, daugiausiai veikiantys kraujagysles

ATC kodas – C08CA13

Lerkanidipinas yra dihidropiridinų grupės kalcio kanalų blokatorius. Jis slopina kalcio prasiskverbimą per membraną į širdies ir lygiųjų raumenų ląsteles. Antihipertenzinis poveikis priklauso nuo sukeliamo tiesioginio kraujagyslių lygiųjų raumenų atpalaidavimo ir dėl to periferinio pasipriešinimo sumažėjimo. Nepaisant trumpo pusinės eliminacijos laiko kraujo plazmoje, antihipertenzinis lerkanidipino aktyvumas dėl didelio jo pasiskirstymo membranose koeficiento yra ilgalaikis. Kadangi kraujagysles šis medikamentas veikia selektyviai, todėl neigiamo inotropinio poveikio nesukelia.

Kadangi lerkanidipino hidrochloridas kraujagysles plečia palaipsniui, hipertenzija sergantiems ligoniams ūminė hipotenzija ir kartu refleksinė tachikardija pasitaiko retai.

Antihipertenzinis racemato lerkanidipino poveikis daugiausiai priklauso nuo (S)-enantiomero.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>