Vaistinis preparatas: ARKETIS
Puslapis: 7


Vaistinius preparatus metabolizuojantys fermentai

Sužadinus ar užslopinus vaistinio preparato metabolizmą veikiančius fermentus, paroksetino metabolizmas ir farmakokinetika gali pakisti.

Reikia apgalvotai vartoti mažiausias paroksetino dozes, jeigu jis vartojamas kartu su žinomais izofermentų, veikiančių vaistinio preparato metabolizmą, inhibitoriais.

Jeigu paroksetinas vartojamas kartu su žinomais fermentų, veikiančių vaistinio preparato metabolizmą, induktoriais (pvz.: karbamazepinu, rifampicinu, fenobarbitaliu, fenitoinu), pradinės dozės priderinti nebūtina. Bet koks tolesnis dozės priderinimas turi būti atliekamas atsižvelgiant į klinikinį poveikį (toleravimą ir veiksmingumą).

Prociklidinas

Kasdien vartojamas paroksetinas žymiai padidina prociklidino koncentraciją plazmoje. Jeigu pasireiškia anticholinerginis poveikis, prociklidino dozę reikia sumažinti.

Vaistiniai preparatai nuo traukulių

Paroksetiną vartojant kartu su karbamazepinu, fenitoinu ar natrio valproatu, vaistinio preparato farmakokinetinės ir farmakodinaminės savybės epilepsija sergančių ligonių organizme nepakito.

Paroksetino gebėjimas slopinti CYP2D6 izofermentus

Paroksetinas, kaip ir kitokie antidepresantai, įskaitant kitus SSRI, slopina kepenų citochromo P450 CYP2D6 izofermentus. Dėl CYP2D6 izofermentų slopinimo gali padidėti kartu vartojamų vaistinių preparatų, kurie metabolizuojami veikiant minėtiems izofermentams, koncentracija plazmoje. Tokie vaistiniai preparatai yra kai kurie tricikliai antidepresantai (pvz.: klomipraminas, nortriptilinas, dezipraminas), fenotiazino grupės neuroleptikai (pvz., perfenazinas ir tioridazinas, žr. 4.3 skyrių), risperidonas, atomoksetinas, kai kurie 1c tipo antiaritminiai preparatai (pvz.: propafenonas, flekainidas) ir metoprololis. Paroksetino rekomenduojama nevartoti kartu su metoprololiu ligoniams, kuriems diagnozuotas širdies nepakankamumas, nes metorololio terapinis indeksas pagal šią indikaciją yra siauras.

Alkoholis

Vartojant paroksetino, kaip ir kitokių psichotropinių vaistinių preparatų, pacientai turi būti informuoti, jog reikia vengti vartoti alkoholio.

Geriamieji antikoaguliantai

Gali pasireikšti farmakodinaminė paroksetino sąveika su geriamaisiais antikoaguliantais. Paroksetiną vartojant kartu su geriamaisiais antikoaguliantais gali padidėti antikoaguliacinis aktyvumas ir kraujavimo rizika. Taigi paroksetiną reikia atsargiai vartoti ligoniams, kurie gydomi geriamaisiais antikoaguliantais (žr. 4.4 skyrių).

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), acetilsalicilo rūgštis ir kiti trombocitų agregaciją veikiantys vaistiniai preparatai

Gali pasireikšti farmakodinaminė paroksetino sąveika su NVNU/ acetilsalicilo rūgštimi. Paroksetiną vartojant kartu su NVNU/ acetilsalicilo rūgštimi gali padidėti kraujavimo rizika (žr. 4.4 skyrių).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>