Vaistinis preparatas: Lorista H
Puslapis: 3


Kartu vartojamas rifampicinas gali greitinti losartano ir jo aktyvaus metabolito metabolizmą bei dėl to mažinti šio vaisto veiksmingumą.

Losartaną vartojant kartu su spironolaktonu, amiloridu, triamterenu ir (ar) kalio papildų tabletėmis, gali pasireikšti hiperkalemija.

Tyrimais in vitro nustatyta, kad citochromo P450 izofermento CYP3A4 inhibitoriai (ketokonazolis, troleandomicinas, gestodenas) ir CYP2C9 inhibitoriai (flukonazolis, sulfafenazolis) stipriai mažina losartano aktyvaus metabolito susidarymą, o sulfafenazolio ir ketokonazolio derinys jį beveik sustabdo. Losartano vartojimo kartu su aukščiau minėtais vaistais farmakodinaminės pasekmės neištirtos, todėl kartu su jais jo skiriama atsargiai.

Losartaną vartojant kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra ličio, gali sustiprėti ličio šalutiniai poveikiai, kadangi padidėja jo reabsorbcija proksimaliniuose inkstų kanalėliuose. Dėl to ličio koncentraciją serume rekomenduojama stebėti.

Hidrochlorotiazidas

Kartu vartojami barbitūratai, narkotiniai analgetikai (morfinas) ir alkoholis stiprina hidrochlorotiazido antihipertenzinį poveikį (kaip ir kiti antihipertenziniai vaistai).

Hidrochlorotiazidas gali susilpninti vaistų nuo cukrinio diabeto (įskaitant insuliną) poveikį, todėl prireikus jų dozės koreguojamos.

Kartu vartojamas kolestipolis sumažina rezorbuojamą hidrochlorotiazido kiekį 43 %, cholestiraminas – 85 %.

Kartu vartojant hidrochlorotiazidą ir kortikosteroidus arba AKTH, gali pasireikšti ryškesnė hipokalemija.

Hidrochlorotiazidas gali silpninti kraujospūdį didinančių aminų poveikį, tačiau ne tiek, kad būtų netikslinga juos vartoti.

Bendroji anestezija ir nedepoliarizuojantys raumenų relaksantai (pvz., tubokurarinas) didina hipotenzijos pavojų.

Hidrochlorotiazidas mažina ličio išskyrimą. Jei įmanoma, šio vaisto ir ličio preparatų nereikėtų skirti kartu.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali silpninti hidrochlorotiazido diurezinį ir antihipertenzinį poveikį.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Pirmuoju nėštumo trimestru AIIRA vartoti nerekomenduojama (žr. 4.4 skyrių). Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais jų vartoti draudžiama (žr. 4.3 ir 4.4 skyrius).

Epidemiologinių tyrimų duomenys dėl pirmuoju nėštumo trimestru vartojamų AKF inhibitorių poveikio nėra galutiniai, tačiau nedidelio rizikos padidėjimo atmesti negalima. Kadangi nėra kontrolinių epidemiologinių duomenų dėl Angiotenzino II receptorių antagonistų rizikos, panaši rizika gali būti ir šių vaistų klasei. Išskyrus atvejus, kai tolesnis gydymas AIIRA yra būtinas, pastoti planuojančioms moterims juos reikia keisti kitokiais antihipertenziniais vaistiniais preparatais, kurių vartojimo nėštumo metu saugumas ištirtas. Nustačius nėštumą, AIIRA vartojimą būtina nedelsiant nutraukti ir, jei reikia, skirti kitokį tinkamą gydymą.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>