Vaistinis preparatas: PRESTERAM
Puslapis: 7


Kartu vartojant angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius ir insuliną arba hipoglikeminius sulfonamidus gali sustiprėti gliukozės koncentracijos kraujyje mažinimo poveikis. Hipoglikemijos epizodai pasireiškia labai retai (tikriausiai pagerėja gliukozės tolerancija, todėl sumažėja insulino poreikis).

Kartu vartojant būtina tam tikra priežiūra

Diuretikai

Pacientams, vartojantiems diuretikus, ypač tiems, kuriems yra kraujo tūrio ir (arba) druskos stoka, pradėjus gydymą AKF inhibitoriais, gali pernelyg sumažėti kraujospūdis. Hipotenzinio poveikio galimybę galima sumažinti nutraukiant diuretiko vartojimą, padidinant kraujo tūrį ar pavartojus daugiau druskos prieš pradedant gydymą mažomis, palaipsniui didinamomis perindoprilio dozėmis.

Simpatomimetikai

Simpatomimetikai gali susilpninti antihipertenzinį AKF inhibitorių poveikį.

Aukso preparatai

Pacientams, kurie gydomi injekciniais aukso preparatais (natrio aurotiomalatu) ir kartu vartoja AKF inhibitorius, įskaitant perindoprilį, retais atvejais pasireiškia vazomotorinės reakcijos (simptomai: veido paraudimas, pykinimas, vėmimas ir hipotenzija).

Amlodipinas

Kartu vartoti nerekomenduojama

Dantrolenas (infuzija): atliekant bandymus su gyvūnais, buvo pastebėta, kad suleidus į veną verapamilio ir dantroleno prasidėjo mirtinas skilvelių virpėjimas. Todėl amlodipino ir dantroleno derinio reikia nevartoti.

Kartu vartojant būtina ypatinga priežiūra

CYP3A4 induktoriai (rifampicinas, Paprastosios jonažolės preparatai, vaistai nuo traukulių, tokie kaip karbamazepinas, fenobarbitalis, fenitoinas, fosfenitoinas, primidonas): juos skiriant kartu, gali sumažėti amlodipino koncentracija kraujo plazmoje, nes šie induktoriai sustiprina amlodipino metabolizmą kepenyse. Skiriant amlodipiną kartu su CYP3A4 induktoriais, būtinas atsargumas, jei reikia, amlodipino dozės turi būti pritaikytos.

CYP3A4 inhibitoriai (itrakonazolas, ketokonazolas): vartojant kartu gali padidėti amlodipino koncentracija plazmoje, todėl sustiprėti jo šalutiniai poveikiai. Amlodipiną kartu su itrakonazolu arba ketokonazolu reikėtų atsargiai vartoti, o jeigu reikia – keisti amlodipino dozavimą.

Kartu vartojant būtina atsižvelgti

Beta adrenoblokatoriai, vartojami sergant širdies nepakankamumu (bisoprololis, karvedilolis, metoprololis):

Galima hipotenzija, širdies silpnumas pacientams, sergantiems slaptu arba nekontroliuojamu širdies nepakankamumu (sustiprina neigiamą inotropinį poveikį). Be to, beta adrenoblokatoriai gali sumažinti simpatinę refleksinę reakciją, jeigu hemodinaminė reakcija yra per stipri.

Kiti deriniai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>