Vaistinis preparatas: Elontril
Puslapis: 5


Jei vartojant Elontril pacientui atsiranda padidėjusio jautrumo reakcija, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti. Gydytojas turi žinoti, kad nutraukus gydymą Elontril, simptomai gali toliau stiprėti arba kartotis, todėl simptominį gydymą reikia tęsti ilgai (ne trumpiau kaip vieną savaitę). Būdingi simptomai yra odos išbėrimas, niežulys, dilgėlinė ar krūtinės skausmas. Gali atsirasti ir sunkesnių reakcijų: angioedema, dusulys arba bronchų spazmas, anafilaksinis šokas, daugiaformė raudonė arba Stivenso ir Džonsono (Stevens-Johnson) sindromas. Kartu su išbėrimu ir kitais simptomais gali pasireikšti artralgija, mialgija ir karščiavimas – tai rodo uždelstą padidėjusį jautrumą (žr. 4.8 skyrių). Nutraukus vartoti bupropioną ir pradėjus gydyti antihistamininiais preparatais ar kortikosteroidais, daugumai pacientų simptomai silpnėja ir ilgainiui visai išnyksta.

Širdies ir kraujagyslių liga

Bupropiono skyrimo depresijai gydyti pacientams, kurie serga širdies ir kraujagyslių liga, klinikinės patirties yra nedaug. Šiems pacientams vaisto reikia skirti atsargiai. Tačiau tiriant išemine širdies ir kraujagyslių liga sergančius pacientus, kurie metė rūkyti, nustatyta, kad bupropioną jie toleravo gerai (žr. 5.1 skyrių).

Kraujospūdis

Įrodyta, kad pacientams, kuriems yra I stadijos hipertenzija ir kurie neserga depresija, bupropionas nedaug didina kraujospūdį. Tačiau klinikinėje praktikoje bupropioną vartojantiems pacientams pasireiškia hipertenzija, kuri kartais būna sunki ir ją reikia skubiai gydyti (žr. 4.8 skyrių ). Toks poveikis pasitaiko ir sergantiems hipertenzija, ir ja nesergantiems pacientams.

Prieš pradedant gydyti, reikia išmatuoti pradinį kraujospūdį ir vėliau tikrinti, ypač tuos pacientus, kurie serga hipertenzija. Jei nustatomas kliniškai reikšmingas kraujospūdžio padidėjimas, reikia apsvarstyti galimybę nutraukti gydymą Elontril.

Bupropioną vartojant kartu su transdermine nikotino sistema, kraujospūdis gali padidėti.

Ypatingos pacientų grupės

Vaikai ir jaunesni kaip18 metų paaugliai. Vaikams ir paaugliams, sergantiems didžiąja depresija ir kitomis psichikos ligomis, gydymo antidepresantais metu padidėja minčių apie savižudybę bei bandymų nusižudyti rizika.

Kepenų funkcijos pažeidimas. Daug bupropiono metabolizuojama kepenyse, ir susidaro veiklūs metabolitai, kurie metabolizuojami toliau. Statistiškai nenustatyta didelio bupropiono farmakokinetikos skirtumo nesunkia bei vidutinio sunkumo kepenų ciroze sergančių pacientų ir sveikų savanorių organizme, tačiau pacientų plazmoje susidaro kintanti bupropiono koncentracija.

Todėl Elontril reikėtų atsargiai vartoti pacientams, kuriems nustatytas nesunkus ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas (žr. 4.2 skyrių).

Visus pacientus, kurių kepenų funkcija sutrikusi, reikėtų atidžiai stebėti, ar neatsiranda nepageidaujamas poveikis (pvz., nemiga, burnos džiūvimas, traukuliai), kuris gali reikšti didelę vaisto ar jo metabolitų koncentraciją.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>