Vaistinis preparatas: Melobax
Puslapis: 5


Vartojant kartu keletą NVNU, dėl sinergistinio poveikio gali padidėti virškinimo trakto opų ir kraujavimo rizika. Meloksikamą kartu su kitais NVNU rekomenduojama nevartoti (žr. 4.4 skyrių).

Geriamieji antikoaguliantai

Dėl trombocitų funkcijos slopinimo ir skrandžio bei dvylikapirštės žarnos gleivinės pažeidimo padidėja kraujavimo rizika. NVNU kartu su geriamaisiais antikoaguliantais rekomenduojama nevartoti (žr. 4.4 skyrių).

Jeigu minėtus vaistinius preparatus vartoti kartu būtina, reikia atidžiai tirti INR.

Tromboliziniai ir trombocitų agregaciją slopinantys vaistiniai preparatai

Dėl trombocitų funkcijos slopinimo ir skrandžio bei dvylikapirštės žarnos gleivinės pažeidimo padidėja kraujavimo rizika.

Diuretikai, AKF inhibitoriai ir angiotenzino II receptorių antagonistai

NVNU gali silpninti diuretikų ir kitų antihipertenzinių vaistinių preparatų poveikį. Kai kuriems ligoniams, kurių inkstų funkcija susilpnėjusi (pvz., daug skysčių netekusiems ar senyviems ligoniams, kurių inkstų funkcija susilpnėjusi), vartojant AKF inhibitorių ar angiotenzino II receptorių antagonistų kartu su ciklooksigenazę slopinančiais vaistiniais preparatais, gali pablogėti inkstų funkcija, įskaitant inkstų funkcijos nepakankamumo, kuris dažniausiai būna grįžtamas, tikimybę. Dėl to vaistinių preparatų kombinacijos turi būti vartojamos atsargiai, ypač senyviems žmonėms. Pacientas turi gauti pakankami skysčių, ir turi būti numatytas inkstų funkcijos ištyrimas, pradėjus vartoti kartu šiuos vaistinius preparatus ir reguliariai gydymo jais metu (žr. 4.4 skyrių).

Kiti antihipertenziniai vaistiniai preparatai (pvz., beta adrenoreceptorių blokatoriai)

Kaip ir minėta anksčiau, dėl kraujagysles plečiančių prostaglandinų slopinimo gali susilpnėti beta adrenoreceptorių blokatorių antihipertenzinis poveikis.

Ciklosporinas

NVNU, veikdami prostaglandinų apykaitą inkstuose, gali stiprinti ciklosporino nefrotoksinį poveikį. Jeigu šių vaistinių preparatų vartojama kartu, reikia tirti inkstų funkciją. Rekomenduojama ypač atidžiai stebėti senyvų žmonių inkstų funkciją.

Gliukokortikoidai

Vartojant kartu su NVNU, didėja virškinimo trakto nepageidaujamų reakcijų rizika.

Gimdos spiralės

NVNU mažina kontraceptinių gimdos spiralių veiksmingumą.

Pranešimus, kad NVNU mažina kontraceptinių gimdos spiralių veiksmingumą, būtina dar papildomai patvirtinti.

Farmakokinetinė sąveika (meloksikamo poveikis kitų vaistinių preparatų farmakokinetikai)

Litis

NVNU mažina kartu vartojamo ličio išsiskyrimą pro inkstus, taigi ličio koncentracija kraujo plazmoje padidėja ir gali tapti toksinė. NVNU rekomenduojama kartu su ličiu nevartoti (žr. 4.4 skyrių). Jeigu taip gydyti būtina, reikia atidžiai matuoti ličio koncentraciją kraujo plazmoje pradedant gydyti meloksikamu, keičiant jo dozę bei nutraukus meloksikamo vartojimą.

Metotreksatas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>