Vaistinis preparatas: Losartan Actavis
Puslapis: 10


Vartojant losartano, neigiamasis grįžtamasis renino sekrecijos ryšys nefunkcionuoja, todėl kraujo plazmoje padidėja renino kiekis. Jam padidėjus, didėja ir angiotenzino II kiekis. Nepaisant tokio padidėjimo, antihipertenzinis poveikis ir aldosterono koncentracijos kraujo plazmoje mažėjimas išlieka, vadinasi, veiksmingai blokuojami angiotenzinui II jautrūs receptoriai. Losartano vartojimą nutraukus, renino ir angiotenzino II kiekis kraujyje per 3 paras tampa toks, koks buvo prieš pradedant gydyti.

Prie AT1 receptorių losartano ir aktyvaus jo metabolito trauka yra didesnė negu prie AT2. Aktyvus losartano metabolitas yra 10 – 40 kartų veiksmingesnis už losartaną (dozę apskaičiavus svoriu kūno svoriui).

Hipertenzijos gydymo tyrimai

Kontrolinių klinikinių tyrimų metu pacientams, sergantiems lengva arba vidutinio sunkumo hipertenzija, kartą per parą geriama losartano dozė statistiškai reikšmingai sumažino sistolinį ir diastolinį kraujospūdį. Kraujospūdžio matavimo, praėjus 24 val. ir 5 – 6 val. po dozės pavartojimo, duomenys rodo jo mažėjimą 24 valandų laikotarpiu. Natūralus kraujospūdžio svyravimas paros metu išliko. Kraujospūdžio sumažėjimas intervalo tarp dozių vartojimo pabaigoje buvo maždaug 70 - 80 % to sumažėjimo, kuris pasireiškė praėjus 5 – 6 val. po preparato pavartojimo. Losartano vartojimą nutraukus, hipertenzija sergantiems pacientams staigiai kraujospūdis nepadidėjo. Nors losartanas ženkliai sumažino kraujospūdį, tačiau klinikai reikšmingo poveikio širdies susitraukimų dažniui nedarė.

Losartano veiksmingumas hipertenzija sergantiems vyrams ir moterims, jaunesniems negu 65 metų ir senyviems ligoniams yra vienodas.

LIFE tyrimas

Losartano įtaka hipertenzijos vertinamosios baigties mažėjimui buvo nustatinėta tyrimu LIFE (The Losartan Intervention For Endpoint Reduction in hypertension). Tai atsitiktinių imčių tyrimas, atliktas trigubai aklu, aktyvios kontrolės būdu. Jame dalyvavo 9193 hipertenzija sergantys 55 – 80 metų pacientai, kuriems EKG tyrimu buvo dokumentuota kairiojo širdies skilvelio hipertrofija. Tiriamieji atsitiktinių imčių būdu buvo suskirstyti į dvi grupes. Vienos grupės pacientams buvo skirta kartą per parą gerti po 50 mg losartano, kitos ( po 50 mg atenololio. Jei kraujospūdis reikiamai nemažėjo (t. y. netapo < 140/90 mm Hg), pirmiausia buvo skirta papildomai vartoti 12,5 mg hidrochlortiazido paros dozę, vėliau prireikus losartano ir atenololio dozė buvo didinama iki kartą per parą geriamos 100 mg dozės. Kad kraujospūdis mažėtų tiek, kiek reikia, prireikus buvo skiriama papildomai vartoti ir kitų antihipertenzinių medikamentų, išskyrus AKF inhibitorius, angiotenzino II antagonistus ir beta adrenoblokatorius. Tiriamieji buvo stebimi vidutiniškai 4,8 metus.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>