Vaistinis preparatas: Clarithromycin Pfizer
Puslapis: 3


- Vartojant plataus spektro antibiotikus, pasireiškė pseudomembraninis kolitas. Todėl svarbu pagalvoti apie šią diagnozę pacientams, kuriems gydymo klaritromicinu metu arba jį baigus pasireiškia sunkus viduriavimas.

- Žinoma, kad vartojant kitokius makrolidų grupės antibiotikus, gali pasireikšti generalizuotos miastenijos paūmėjimas ar pasunkėjimas, todėl pacientus, kurie serga generalizuota miastenija, gydyti reikia atsargiai.

- Dėl QT intervalo pailgėjimo rizikos klaritromiciną vartoti reikia atsargiai pacientams, kurie serga vainikinių kraujagyslių liga, kuriems pasireiškė skilvelinė aritmija, yra diagnozuotas sunkus širdies nepakankamumas, yra nekompensuota hipokalemija ir (arba) hipomagnezemija, bradikardija (< 50 dūžių per minutę) arba kartu vartoja vaistinių preparatų, kurie ilgina QT intervalą. Pacientams, kuriems pasireiškia įgimtas arba diagnozuotas įgytas QT intervalo pailgėjimas, klaritromicino vartoti negalima (žr. 4.3 ir 4.5 skyrius).

- Jeigu pacientas vartoja kitokių žinomų CYP3A4 izofermentų substratų, klaritromiciną vartoti reikia labai atsargiai, ypač tais atvejais, kai pacientas gydomas CYP3A4 izofermentų substratais, kurių terapinis indeksas yra mažas (pvz., karbamazepinu) ir (arba) kurių didelė dalis metabolizuojama veikiant šiems izofermentams, klaritromicino vartoti negalima, išskyrus atvejus, kai tai neabejotai būtina (žr. 4.5 skyrių).

- Klaritromicinas slopina kai kurių HMG-CoA reduktazės inhibitorių metabolizmą, todėl šių vaistinių preparatų koncentracija plazmoje padidėja (žr. 4.5 skyrių).

- Po vaistinio preparato patekimo į rinką gauta pranešimų apie toksinį kolchicino poveikį, pavartojus kolchiciną kartu su klaritromicinu, ypač senyviems pacientams. Kai kurie iš šių pacientų sirgo inkstų nepakankamumu. Kai kurie iš šių pacientų mirė (žr. 4.5 skyrių).

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Išvardytus vaistinius preparatus vartoti kartu griežtai draudžiama, nes gali pasireikšti sunki sąveika.

Cisapridas, pimozidas, terfenadinas ir astemizolas

Nustatyta, kad klaritromicinas didina cisaprido, pimozido, astemizolo ir terfenadino koncentracijas plazmoje. Padidėjus šių vaistinių preparatų koncentracijai, gali padidėti skilvelinių aritmijų, ypač torsade de pointes rizika.

Klaritromiciną vartoti kartu su bet kuriais iš šių vaistinių preparatų draudžiama (žr. 4.3 skyrių).

Ergotaminas/dihidroergotaminas

Po vaistinio preparato patekimo į rinką gauti pranešimai rodo, kad klaritromicino vartojimas kartu su ergotaminu ar dihidroergotaminu susijęs su ūminiu apsinuodijimu skalsių preparatais, kuriam būdingas kraujagyslių spazmas, galūnių ir kitų audinių, įskaitant centrinės nervų sistemos išemija.

Klaritromiciną vartoti kartu su šiais vaistiniais preparatais draudžiama (žr. 4.3 skyrių).

Kitų vaistinių preparatų poveikis klaritromicinui

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>