Vaistinis preparatas: Clozapine Sandoz
Puslapis: 9


Vartojusiems antipsichotinius vaistus buvo pastebėti venų tromboembolijos (VTE) atvejai. Kadangi antipsichotikais gydomi pacientai dažnai turi įgytų VTE rizikos veiksnių, todėl reikia nustatyti visus galimus rizikos veiksnius prieš pradedant gydymą ir gydymo klozapinu metu bei imtis profilaktikos priemonių.

Staiga nutraukus klozapino vartojimą pastebėta ūmių nutraukimo reakcijų, todėl rekomenduojama vaisto vartojimą nutraukti laipsniškai. Jei būtina nedelsiant nutraukti gydymą (pvz., dėl leukopenijos), pacientą reikia atidžiai stebėti dėl psichozės simptomų pasikartojimo ir simptomų, susijusių su cholinerginės sistemos aktyvumo padidėjimu, pvz., gausaus prakaitavimo, galvos skausmo, pykinimo, vėmimo ir viduriavimo, pasireiškimo.

Vartojimas senyviems žmonėms

Senyvų žmonių gydymą rekomenduojama pradėti mažesne doze (žr. 4.2 skyrių).

Klozapinu gydomiems žmonėms gali pasireikšti ortostatinė hipotenzija. Be to, pastebėta tachikardijos, kartais ilgalaikės, atvejų. Senyvi žmonės, ypač pacientai, kurių sutrikusi širdies ir kraujagyslių veikla, minėtiems sutrikimams gali būti jautresni.

Be to, senyvi pacientai gali būti ypač jautrūs anticholinerginio klozapino poveikio sukeltam šlapimo susilaikymui ir vidurių užkietėjimui.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Kartu vartoti draudžiama

Klozapino negalima vartoti kartu su vaistais, kuriems gali sukelti stiprų kaulų čiulpų veiklos slopinimą (žr. 4.3 skyrių).

Klozapino negalima vartoti kartu su ilgai veikliąją medžiagą atpalaiduojančiais antipsichoziniais vaistais, kurie gali slopinti kaulų čiulpų veiklą, kadangi prireikus (pvz., pasireiškus neutropenijai) pastarųjų vaistų negalima greitai pašalinti iš organizmo(žr. 4.3 skyrių).

Dėl galimo stipresnio raminamojo poveikio klozapino negalima vartoti kartu su alkoholiu.

Atsargumo priemonės, įskaitant dozės priderinimą

Klozapinas gali stiprinti vaistų, slopinančių CNS veikla, pvz., narkotikų, antihistamininių preparatų ir benzodiazepinų, poveikį. Pacientams, kurie gydomi benzodiazepinais ar kitais psichotropiniais vaistais, pradėjus vartoti klozapino patariama laikytis ypatingo atsargumo. Šiems pacientams gali būti didesnė kraujotakos kolapso, kuris retai gali būti sunkus ir sukelti širdies ir/ar kvėpavimo sustojimą, rizika. Ar širdies ir kvėpavimo kolapso galima išvengti priderinant dozę, neaišku.

Dėl galimo suminio poveikio reikia laikytis atsargumo priemonių, kai kartu vartojama vaistų, kurie sukelia anticholinerginį poveikį, mažina kraujo spaudimą ir slopina kvėpavimą.

Dėl anti-?-adrenerginio poveikio klozapinas gali silpninti norepinefrino ar kitų, daugiausia ?-adrenerginių, vaistų kraujo spaudimą didinantį poveikį ir panaikinti epinefrino kraujo spaudimą didinantį poveikį.

Reikia vengti vartoti šį vaistinį preparatą kartu su kitais vaistais, ilginančiais QT intervalą (pvz., kitais antipsichoziniais medikamentais) ir preparatais, sukeliančiais elektrolitų pusiausvyros sutrikimą (pvz., diuretikais).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>