Vaistinis preparatas: Linoladiol N
Puslapis: 5


Vienas didelis atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas (WHI tyrimas) kaip antrines išvadas pateikė, kad sveikoms moterims taikant tęstinę kombinuotą terapiją konjuguotais estrogenais ir MPA padidėja išeminio insulto rizika. PHT nevartojančioms moterims tikėtinas insulto atvejų skaičius 5 metų laikotarpiu yra maždaug 3 atvejai iš 1000 moterų, kurių amžius yra 50–59 metai ir 11 atvejų iš 1000 moterų, kurių amžius yra 60–69 metai. Nustatyta, kad moterims, kurios vartoja konjuguotus estrogenus ir MPA 5 metus, papildomai pasireiškia insultas 0–3 (tiksliausias įvertinimas = 1) iš 1000 vartotojų, kurių amžius yra 50–59 metai, ir 1–9 (tiksliausias įvertinimas = 4) iš 1000 vartotojų, kurių amžius yra 60–69 metai. Nėra žinoma, ar kiti PHT preparatai taip pat padidina riziką.

Kiaušidžių vėžys

Ilgalaikis (mažiausiai 5–10 metai) tik estrogeno PHT preparatų vartojimas moterims, kurioms atliktas gimdos pašalinimas, kai kuriose epidemiologiniuose tyrimuose buvo susijęs su padidinta kiaušidžių vėžio rizika. Nėra žinoma, ar ilgalaikis kombinuotos PHT vartojimas susijęs su kitokio laipsnio rizika nei vien tik estrogeno preparatai.

Kitos būklės

Estrogenai gali sukelti skysčių susilaikymą, todėl pacientės, turinčios širdies ar inkstų funkcijos sutrikimų, turi būti atidžiai stebimos. Pacientės, sergančios terminaliniu inkstų funkcijos nepakankamumu, turi būti labai atidžiai stebimos, nes tikėtina, kad cirkuliuojančių veikliųjų Linoladiol N medžiagų kiekis yra padidėjęs.

Moterys, kurioms yra hipertrigliceridemija, turi būti atidžiai stebimos, skiriant pakaitinį gydymą estrogenais arba pakaitinę hormonų terapiją, nes esant šiai būklei, retais atvejais būna ženklus plazmos trigliceridų kiekio padidėjimas, sukeliantis pankreatitą.

Estrogenai didina skydliaukės hormonus jungiančio globulino (TBG) koncentraciją, dėl to daugėja cirkuliuojančio bendrojo skydliaukės hormono kiekis; tai nustatoma matuojant su baltymais sujungtą jodą, T4 (kolonėlinės chromatografijos arba radioimuniniu metodu) arba T3 koncentraciją (radioimuniniu metodu). Sumažėjęs dervos sugeriamas T3 kiekis rodo padidėjusią TBG koncentraciją. Laisvų T4 ir T3 koncentracijos nekinta. Serume gali padaugėti kitų jungiančiųjų baltymų, t. y. kortikosteroidus jungiančio globulino (CBG), lytinius hormonus jungiančio globulino (SHBG), dėl to atitinkamai padaugėja cirkuliuojančių kortikosteroidų ir lytinių steroidų. Laisvų arba biologiškai aktyvių hormonų koncentracijos nekinta. Gali padaugėti kitų plazmos baltymų (angiotenzinogeno ir renino substrato, alfa1 antitripsino ir ceruloplazmino).

Nėra įrodymų, kad pagerėja pažintinė funkcija. Kai kuriais WHI tyrimo duomenimis tikėtinos demencijos rizika padidėja moterims, kurios bendrą gydymą KKE ir MPA preparatais pradeda būdamos vyresnės nei 65 metų amžiaus. Nežinoma, ar šie duomenys gali būti taikomi jaunesnėms moterims po menopauzės ir kitiems PHT preparatams.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>