Vaistinis preparatas: Epirubicin Accord
Puslapis: 6


Vienas tyrimas parodė, kad iš karto po epirubicino pavartotas docetakselis gali didinti epirubicino metabolitų koncentraciją plazmoje.

Vartojant kartu interferoną ?2b, gali sumažėti ir epirubicino galutinis pusinis periodas, ir bendrasis klirensas.

Paklitakselis gali veikti epirubicino ir jo metabolito epirubicinolio farmakokinetiką. Vieno tyrimo duomenimis, paklitakselio, vartojamo prieš epirubiciną, palyginti su vartojimo po epirubicino, toksinis poveikis kraujo sistemai būna didesnis. Vienas tyrimas parodė, kad epirubicinas mažina paklitakselio klirensą.

Chininas gali greitinti pradinį epirubicino pasiskirstymą iš kraujo į audinius, bei keisti epirubicino poveikį eritrocitams.

400 mg cimetidino dozės du kartus per parą vartojimas prieš 100 mg/m2 kūno paviršiaus ploto epirubicino dozės vartojimą kas 3 savaites lėmė epirubicino AUC sumažėjimą 50 % ir epirubicinolio AUC padidėjimą 41 % (šio padidėjimo p < 0,05). 7-deoksi-doksorubicinolio aglikono AUC ir kepenų kraujotaka nesumažėjo, taigi šių duomenų negalima paaiškinti citochromo P-450 aktyvumo sumažėjimu. Epirubicinas vartojamas kartu su kitais citotoksiniais vaistiniais preparatais gali papildomai sukelti toksinį poveikį kaulų čiulpams.

Reikia prisiminti, kad vartojami arba anksčiau vartoti vaistiniai preparatai, kurie slopina kaulų čiulpus (pvz.: citostatiniai vaistiniai preparatai, sulfonamidai, chloramfenikolis, difenilhidantoinas, amidopirino dariniai, antiretrovirusiniai vaistiniai preparatai), gali sutrikti kraujo gamyba.

Kardiotoksinio poveikio rizika gali padidėti ligoniams, kurie kartu vartoja kardiotoksinį poveikį darančių vaistinių preparatų (pvz.: 5-fluorouracilą, ciklofosfamidą, cisplatiną, taksanų) arba kuriems kartu arba prieš pradedant vartoti šį vaistinį preparatą buvo taikomas tarpuplaučio srities spindulinis gydymas.

Jeigu epirubicino vartojama kartu su kitais vaistiniais preparatais, kurie gali sukelti širdies nepakankamumą (pvz., kalcio kanalų blokatorių), gydymo metu reikia stebėti širdies funkciją.

Daugiausia epirubicino metabolizuojama kepenyse. Visi kartu vartojami vaistiniai preparatais, kurie veikia kepenų funkciją, gali veikti ir epirubicino metabolizmą bei farmakokinetiką ir dėl to daryti įtaką veiksmingumui ir (arba) toksiniam poveikiui.

Šio vaistinio preparato paprastai nerekomenduojama vartoti kartu su gyvomis susilpnintomis vakcinomis.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Įtikinamų duomenų, kad epirubicinas gali nepalankiai veikti žmogaus vaisingumą ar daryti

teratogeninį poveikį, nėra. Visgi eksperimentinių tyrimų duomenys rodo, kad epirubicinas gali kenkti

vaisiui. Tyrimų su gyvūnais duomenimis, epirubicinas, kaip ir dauguma kitų vaistinių preparatų nuo

vėžio, parodė mutageninį ir kancerogeninį poveikį. Epirubiciną vartojantiems vyrams ir moterims

reikia pasakyti apie galimą nepageidaujamo poveikio reprodukcijai riziką. Vaisingoms moterims

reikia išaiškinti visą galimą riziką vaisiui jeigu gydymo epirubicinu metu moteris pastotų.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>