Vaistinis preparatas: Rhesonativ
Puslapis: 2


Vienkartinė dozė (pvz., 125 (g ar 625 TV prieš 12 nėštumo savaitę) (pvz., 250 (g ar 1250 TV po 12 nėštumo savaitės) turi būti paskirta kuo greičiau per 72 valandas ir, esant reikalui, likusį nėštumo laiką kartotinai skiriama kas 6 – 12 savaičių.

Por amniocentezės ir choriono biopsijos reikia skirti vienkartinę dozę (pvz., 250 (g ar 1250 TV).

Postnatalinė profilaktika: Pagal bendrąsias rekomendacijas, šiuo metu vartojamos dozės svyruoja nuo 100 iki 300 mikrogramų ar nuo 500 iki 1500 TV. Specifinė tyrimų informacija pateikta 5.1 skyriuje. Jei skiriama mažesnė dozė (100 mikrogramų ar 500 TV), reikia nustatyti vaisiaus ir motinos kraujavimo intensyvumą.

Standartinė dozė: 1250 TV (250 (g).

Jei skiriama profilaktika po gimdymo, vaistinį preparatą reikia skirti motinai kuo greičiau per 72 valandas po kūdikio, kurio Rh (D, Dsilpnas, Ddalinis) yra teigiamas, gimimo. Jei praėjo daugiau nei 72 valandos, vaistinio preparato negalima neskirti ir jį reikia sušvirkšti kuo greičiau.

Dozę po gimdymo reikia skirti net ir tuo atveju, jei buvo skirta antenatalinė profilaktika ir, jei motinos serume nustatomas liekamasis aktyvumas, pasireiškęs po antenatalinės profilaktikos.

Jeigu įtariamas gausus vaisiaus ir motinos kraujavimas (>4 ml (0,7%-0, 8% moterų)), pvz., nustatoma vaisiaus ar naujagimio anemija ar intrauterininė vaisiaus mirtis, kraujavimo intensyvumą reikia nustatyti tinkamu metodu, pvz., Kleihauer-Betke rūgščių išplovimo testas vaisiaus HbF nustatyti ar tėkmės citometrija, kurią naudojant galima specifiškai nustatyti ląsteles, kurių Rh D teigiamas. Atitinkamai, reikia papildomai skirti po dozę anti-D imunoglobulino (10 mikrogramų ar 50 TV) 0,5 ml (pusei mililitro) vaisiaus raudonųjų kraujo ląstelių.

Nesuderinamų raudonųjų kraujo ląstelių perpylimas (RKL)

Rekomenduojama dozė yra 20 mikrogramų (100 TV) anti-D imunoglobulino 2 ml perpilto kraujo, kurio Rh (D) yra teigiamas ar 1 ml RKL koncentrato. Tinkama dozė turi būti parinkta pasitarus su kraujo perpylimų specialistu. Kontrolinius tyrimus dėl RKL, kurių Rh D teigiamas, reikia atlikti kas 48 valandas ir anti-D skirti tol, kol visos RKL, kurių Rh D teigiamas, išnyks iš kraujotakos. Didžiausios 3000 mikrogramų (15000 TV) dozės pakanka tais atvejais, kai perpilama daugiau kraujo, nepriklausomai nuo to, ar transfuzijos metu perpilta daugiau nei 300 ml raudonųjų kraujo ląstelių, kurių Rh (D) teigiamas.

Rekomenduojama skirti alternatyvų vaistinį preparatą į veną, kadangi tuo atveju iš karto susidarys reikiama koncentracija plazmoje. Jei nėra į veną skiriamo vaistinio preparato, septynias dienas į raumenis reikia švirkšti didesnę dozę.

4.3 Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>