Vaistinis preparatas: Vinblastine Teva
Puslapis: 7


Vinblastinu būtina atsargiai gydyti pacientus, kartu vartojančius vaistinių preparatų, kurie, kaip žinoma, per kepenų citochromo CYP3A izofermentus slopina vaistinių preparatų metabolizmą, ar pacientus, kurių kepenų funkcija sutrikusi. Vinblastino sulfato ir minėto metabolizmo kelio inhibitoriaus vartojant kartu, nepageidaujamas poveikis gali pasireikšti greičiau ir (ar) būti sunkesnis.

Geriamojo ar į veną injekuojamo digitoksino vartojimas kartu su chemoterapinių vaistų, įskaitant vinblastino sulfatą, deriniais, gali sukelti digitoksino kiekio kraujyje, taigi ir šio vaisto veiksmingumo, sumažėjimą.

Geriamojo ar į veną injekuojamo fenitoino vartojimas kartu su chemoterapinių vaistų, įskaitant vinblastino sulfatą, deriniais, gali sukelti fentoino kiekio kraujyje sumažėjimą ir priepuolių padažnėjimą. Reikia koreguoti fenitoino dozę, remiantis vaisto kiekio matavimų kraujyje duomenimis. Kiek prie šios sąveikos prisideda vinblastino sulfatas, neaišku. Galimas daiktas, kad sąveika yra fenitoino absorbcijos sumažėjimo ir jo metabolizmo bei šalinimo pagreitėjimo pasekmė.

Vinblastino vartojant kartu su mitomicinu C yra buvę sunkaus, kartais negrįžtamo, toksinio poveikio plaučiams atvejų, ypač jeigu audiniai būdavo pažeisti iš anksčiau (žr. 4.4 skyrių). Vinblastino, kaip sudedamosios kombinuotojo gydymo programos dalies, vartojimas kartu su mitomicinu C, gali sukelti ūminį kvėpavimo nepakankamumą ir plaučių infiltraciją. Ligoniams, kuriems taikyta gydymo vinblastinu, mitomicinu ir progesteronu (MVP) programa, yra buvę ūminio kvėpavimo nepakankamumo kartu su intersticiniais plaučių infiltratais atvejų.

Yra pranešimų, kad kartu vartojama cisplatina gali didinti vinblastino koncentraciją kraujo plazmoje.

Po vinblastino vartojimo kartu su bleomicinu yra buvę Raynaud‘o fenomeno ir gangrenos atvejų, o po kombinuotojo gydymo vinblastinu, bleomicinu ir cisplatina – kitų kraujagyslinių reiškinių (tokių kaip miokardo infarktas ir insultas).

Vinblastinas gali stiprinti neurotoksinį cisplatinos ar interferono ir kardiotoksinį interferono poveikį.

Dėl farmakodinaminės ir farmakokinetinės vinblastino sąveikos su kitais citostatiniais vaistais ir imunosuspresantais gali pasireikšti stipresnis gydomasis ir toksinis poveikis.

Be to, galima sąveika su švitinimu radioterapijos metu ir po jos.

Eritromicinas gali stiprinti toksinį vinblastino poveikį.

Vinblastino vartojimas kartu su itrakonazolu gali didinti neurotoksinio poveikio ar paralyžinio žarnų nepraeinamumo riziką.

Gydymo citotoksiniais vaistas programų, kurių sudėtyje yra vinblastino, metu kraujo serume gali sumažėti prieštraukulinių preparatų koncentracija.

Vinblastinas gali skatinti metotreksato patekimą į ląsteles. Dėl vinblastino, alkilinančios medžiagos ir metotreksato sąveikos ląstelės ciklo metu gali pasireikšti stipresnis bendras citotoksinis poveikis.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>