Vaistinis preparatas: Voltaren Retard
Puslapis: 5


Visiems pacientams, gaunantiems NVNU, reikėtų atlikti inkstų ir kepenų funkcijos tyrimus (gali padidėti kepenų fermentų aktyvumas) bei kraujo tyrimą. Tai ypatingai svarbu pagyvenusiems pacientams.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Toliau išvardytos sąveikos, įskaitant pastebėtas Voltaren pailginto atpalaidavimo tablečių ir/arba kitų dikofenako formų sąveikas su kitais preparatais.

Litis: Vartojant kartu, diklofenakas gali didinti ličio koncentraciją kraujo plazmoje.

Rekomenduojama matuoti ličio koncentraciją kraujo plazmoje.

Digoksinas: Vartojant kartu, diklofenakas gali didinti digoksino koncentraciją kraujo plazmoje.

Rekomenduojama matuoti digoksino koncentraciją kraujo plazmoje. Vartojant Voltaren kartu su širdį veikiančiais glikozidais gali paūmėti širdies nepakankamumas.

Diuretikai ir kraujospūdį mažinantys vaistai: Kartu vartojant diklofenako, kaip ir kitų NVNU,su diuretikais arba antihipertenziniais preparatais (pvz., beta blokeriais, angiotenziną konvertuojančių fermentų (AKF) inhibitoriais) gali susilpnėti jų antihipertenzinis poveikis. Todėl, pacientams, ypač vyresnio amžiaus, kuriems skiriamas toks gydymo derinys, būtina periodiškai matuoti kraujo spaudimą. Dėl padidėjusios inkstų pažeidimo rizikos pacientai turi vartoti pakankamai skysčių ir pradėjus gydymą ir toliau periodiškai tirti inkstų funkciją, ypač vartojant diuretikų ir AKF inhibitorių. Jei kartu su Voltaren vartojama kalį organizme sulaikančių preparatų, kraujo serume didėja kalio koncentracija, todėl ją reikia dažnai matuoti (žr. 4.4 skyrių).

Kiti NVNU ir kortikosteroidai: Kartu su diklofenaku vartojant kitų NVNU arba kortikosteroidų, gali dažnėti virškinimo trakto nepageidaujamas poveikis (žr. 4.4 skyrių).

Antikoaguliantai ir trombocitų agregaciją slopinantys vaistai: Vartojant kartu su Voltaren, padidėja virškinimo trakto kraujavimo rizika (žr. 4.8 skyrių). Nors klinikinių tyrimų metu diklofenako poveikio antikoaguliantams nepastebėta, tačiau buvo pavienių pranešimų apie padidėjusio kraujavimo pavojaus pacientams, vartojantiems šių vaistų kartu, atsiradimą, todėl tokius pacientus rekomenduojama nuolat stebėti. Kaip ir kitų NVNU, didelės diklofenako dozės gali grįžtamai slopinti trombocitų agregaciją.

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai: Vartojant kartu su NVNU, įskaitant diklofenaką, padidėja virškinimo trakto kraujavimo rizika (žr. 4.8 skyrių).

Vaistai nuo cukrinio diabeto: Klinikinių tyrimų rezultatai rodo, kad galima vartoti kartu diklofenako ir geriamųjų preparatų nuo cukrinio diabeto ir kad tokiu atveju jų poveikis nesutrinka Vis dėlto pavieniais atvejais pasireiškė ir hipoglikemija, ir hiperglikemija, dėl kurių prireikė koreguoti vaistų nuo diabeto dozę kartu vartojant diklofenako. Dėl šios priežasties, kartu vartojant šių vaistų, rekomenduojama matuoti gliukozės koncentraciją kraujyje.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>