Vaistinis preparatas: METHOTREXATE-TEVA
Puslapis: 9


Vitaminų preparatai, kuriuose yra folio rūgšties ar jos darinių, gali mažinti sistemiškai vartojamo metotreksato veiksmingumą. Preliminariais žmonių ir gyvūnų tyrimais įrodyta, kad nedidelis į veną suleisto kalcio foliato kiekis prasiskverbia į cerebrospinalinį skystį daugiausia kaip 5-metiltetrahidrofoliatas. Jo kiekis pas žmones būna 1 – 3 kartus mažesnis už normalią metotreksato koncentraciją, kuri būna po injekcijos į smegenų dangalus. Nepaisant to, didelės kalcio foliato dozės gali mažinti į smegenų dangalus suleisto metotreksato veiksmingumą. Foliato stygius toksinį metotreksato poveikį gali didinti. Retais atvejais (tikriausiai dėl papildomo antagonizmo folio rūgščiai) metotreksato sukelta kaulų čiulpų slopinimą stiprino trimetoprimsulfametoksazolis, todėl kartu vartoti metotreksato ir sulfonamidų jokiu būdu negalima.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėščiai moteriai vartojant metotreksato, gali žūti vaisius ar kūdikis gimti su vystymosi patologija, todėl gydyti metotreksatu psoriaze ar navikine liga sergančią nėščią moterį galima tik tuo atveju, jei manoma, kad teigiamas razultatas bus didesnis už pavojų vaisiui. Dėl didelio nepageidaujamo poveikio vaikui, moterims, gydomoms metotreksatu, nepatariama maitinti krūtimi.

4.7 Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

Kadangi metotreksatas gali mažinti matomo vaizdo ryškumą, paralyžiuoti vieną arba abi kūno puses, gebėjimas vairuoti ir valdyti mechanizmus gali būti sutrikdytas.

4.8 Nepageidaujamas poveikis

Paprastai ūminio nepageidaujamo poveikio dažnis ir sunkumas priklauso nuo dozės dydžio ir vartojimo dažnio. Dažniausiai pasitaikantis nepageidaujamas poveikis yra opinis stomatitas, leukopenija, pykinimas ir pilvo negalavimai. Galima bloga savijauta dėl neaiškių priežasčių, gali atsirasti nuovargis, drebulys, karščiavimas, galvos svaigimas, sumažėti atsparumas ligoms.

Jeigu gydoma chemoterapiniais preparatais, reakciją į metotreksatą nustatyti sunkina mišrusis gydymas ir pagrindinė liga. Žemiau išvardytas nepageidaujamas metotreksato poveikis organų sistemoms.

Virškinimo trakto sutrikimai

Pasireiškia gingivitas, faringitas, stomatitas, apetito stoka, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, enteritas, vemiama krauju, išmatos tampa kraujingos, išopėja ir kraujuoja virškinimo traktas. Jei atsiranda vėmimas, viduriavimas ar stomatitas, organizmas gali dehidruotis, todėl gydymą metotreksatu reikia nutraukti ir jo nevartoti tol, kol ligonio būklė netaps normali. Jei pacientas serga skrandžio opalige ar opiniu kolitu, metotreksato reikia vartoti labai atsargiai.

Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>