Vaistinis preparatas: Valcyte
Puslapis: 5


Vykstant mofetilo mikofenolato (MMF) ir gancikloviro sekrecijai inkstų kanalėliuose, šių vaistų sąveika yra konkurencinė. Atsižvelgiant į geriamojo mofetilo mikofenolato (MMF) ir į veną švirkščiamojo gancikloviro vienkartinių rekomenduojamųjų dozių tyrimo rezultatus ir į žinomą sutrikusios inkstų veiklos poveikį šių vaistų farmakokinetikai, galima daryti prielaidą, kad kartu vartojant šiuos vaistus padidės mikofenolio rūgšties fenolio gliukuronido ir gancikloviro koncentracija. Jokio esminio mikofenolio rūgšties farmakokinetikos pokyčio neturėtų būti, todėl MMF dozės nereikia keisti. Gydant mofetilo mikofenolatu ir gancikloviru pacientus, kurių inkstų veikla sutrikusi, reikia laikytis gancikloviro dozavimo rekomendacijų ir atidžiai stebėti pacientų būklę. Kadangi tiek MMF, tiek gancikloviras gali sukelti neutropeniją ir leukopeniją, pacientus reikia tirti, ar nepasireiškia bendras toksinis poveikis.

Zalcitabinas

Kartu vartojant ganciklovirą ir zalcitabiną kliniškai reikšmingų farmakokinetikos pokyčių nepastebėta. Tiek valgancikloviras, tiek zalcitabinas gali sukelti periferinę neuropatiją, todėl pacientus reikia stebėti, ar nepasireiškia šis poveikis.

Stavudinas

Kartu vartojant stavudiną ir ganciklovirą (per burną) kliniškai reikšmingos sąveikos nepastebėta.

Trimetoprimas

Kartu vartojant trimetoprimą ir ganciklovirą (per burną) kliniškai reikšmingos farmakokinetinės sąveikos nepastebėta. Tačiau gali padidėti bendras toksinis poveikis, kadangi abu vaistai slopina kaulų čiulpus. Šiuos vaistus kartu vartoti galima tik tada, kai gydymo svarba didesnė už galimą pavojų.

Kiti antiretrovirusiniai vaistai

Kai vaistų koncentracijos įprastinės, neturėtų būti nei sinergistinės, nei antagonistinės sąveikos, t. y. neturėtų būti mažiau slopinamas nei žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV), vartojant ganciklovirą, nei citomegalovirusas (CMV), vartojant įvairius antiretrovirusinius vaistus. Su proteazės inhibitoriais ir nenukleozidinių atvirkštinės transkriptazės inhibitoriais metabolinės sąveikos neturėtų būti, nes nei valgancikloviro, nei gancikloviro apykaitoje P450 nedalyvauja.

Kitos galimos vaistų sąveikos

Kai valgancikloviras vartojamas kartu ar skiriamas prieš pat ar iškart po kitų vaistų, slopinančių greitai besidauginančių ląstelių replikaciją (tokių ląstelių yra kaulų čiulpuose, sėklidėse, odos pamatiniame sluoksnyje ir virškinamojo trakto gleivinėje), gali padidėti toksinis poveikis. Tokie vaistai yra dapsonas, pentamidinas, flucitozinas, vinkristinas, vinblastinas, adriamicinas, amfotericinas B, trimetoprimo ir sulfonamidų deriniai, nukleozidų analogai ir hidroksikarbamidas.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>