Vaistinis preparatas: Topimark
Puslapis: 3


6 metų bei vyresniems vaikams pirmąją savaitę skiriama 0,5 – 1 mg/kg topiramato nakčiai. Vėliau paros dozė kas 1 – 2 savaites didinama po 0,5 – 1 mg/kg/parai, ją padalijant ir suvartojant per du kartus. Jeigu pacientas netoleruoja tokio dozės titravimo, paros dozę galima didinti po mažiau miligramų arba tarp didinimų daryti ilgesnes pertraukas. Dozė titruojama atsižvelgiant į klinikinius rezultatus.

6 metų bei vyresnių vaikų, kuriems naujai diagnozuota epilepsija, monoterapijai rekomenduojama pradinė tikslinė topiramato paros dozė yra 3 – 6 mg/kg/parai.

Šių stiprumų tabletės netinka vaikams, kuriems reikia vartoti mažiau kaip 25 mg topiramato per parą. Jiems reikia paskirti tinkamos sudėties vaistinį preparatą.

b) Papildomas gydymas

Suaugusieji ir 12 metų bei vyresni paaugliai

Mažiausia veiksminga dozė, vartota klinikinių tyrimų metu kartu su kitais vaistiniais preparatais nuo epilepsijos, buvo 200 mg. Mažiausia veiksminga bendroji paros dozė yra 200 – 400 mg. Ji padalijama ir suvartojama per du kartus. Kai kuriems pacientams gali prireikti net iki 800 mg per parą, tai didžiausia rekomenduojama paros dozė. Pradedant gydymą, rekomenduojama skirti mažą vaisto dozę, po to ją didinti iki veiksmingos dozės.

Pirmąją savaitę skiriama po 25 mg topiramato vakare. Vėliau paros dozė kas 1 – 2 savaites didinama po 25–50 mg, ją padalijant ir suvartojant per du kartus. Kai kuriems pacientams gydymas būna veiksmingas, vaisto vartojant kartą per parą.

Jeigu pacientas netoleruoja tokio dozės titravimo, paros dozę galima didinti po mažiau miligramų ar tarp didinimų daryti ilgesnes pertraukas. Dozė titruojama atsižvelgiant į klinikinius rezultatus.

2–12 metų vaikai

Taikant papildomą gydymą topiramatu, rekomenduojama bendroji paros dozė apytikriai yra 5 – 9 mg/kg, ją padalijant ir suvartojant per du kartus. Pirmąją savaitę skiriama po 25 mg topiramato nakčiai (arba mažesnė dozė, pvz., 0,5 – 1 mg/kg). Vėliau paros dozė kas 1 – 2 savaites didinama apytikriai po 1 mg/kg (ją padalijant ir vartojant per du kartus), kol bus pasiektas optimalus klinikinis atsakas. Dozė titruojama atsižvelgiant į klinikinius rezultatus.

Atlikti tyrimai su paros dozėmis iki 30 mg/kg parodė, kad tokios dozės paprastai yra gerai toleruojamos.

Migrena

Suaugusieji ir vyresni kaip 16 metų paaugliai

Pirmąją savaitę skiriama po 25 mg topiramato vakare. Vėliau paros dozė kas savaitę didinama po 25 mg. Jeigu pacientas netoleruoja tokio dozės titravimo, paros dozę galima didinti po mažiau miligramų ar tarp didinimų daryti ilgesnes pertraukas.

Migrenos profilaktikai rekomenduojama tikslinė topiramato paros dozė yra 100 mg, ją padalijant ir suvartojant per du kartus. Kai kurių pacientų būklė pagerėja vartojant 50 mg topiramato per parą. Skiriant didesnę kaip 100 mg paros dozę, papildomo pagerėjimo nebuvo pastebėta. Dozė titruojama atsižvelgiant į klinikinius rezultatus.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>