Vaistinis preparatas: NALOXONUM WZF Polfa
Puslapis: 3


Žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos liga arba vartojantiems vaistinių preparatų, galinčių sukelti kardiotoksinį poveikį (pvz., kalcio kanalų blokatorių, beta adrenoreceptorių blokatorių, digoksino), naloksono būtina vartoti atsargiai (žr. 4.8 skyrių).

Šiame vaistiniame preparate natrio. Būtina atsižvelgti, jei kontroliuojamas natrio kiekis maiste.

Kadangi preparatas veikia trumpiau negu opioidai, kvėpavimo slopinimas gali atsinaujinti, todėl pacientą kelias valandas būtina stebėti. Gali reikėti švirkšti kartotines dozes, kadangi opioidų poveikis gali trukti ilgiau nei naloksono hidrochlorido.

Nuo opioidų priklausomiems žmonėms(įskaitant nuo opioidų priklausomų moterų naujagimius) arba žmonėms, vartojantiems opioidų naloksono hidrochlorido reikia injekuoti labai atsargiai, kadangi gali atsirasti nutraukimo simptomų.

.

Jei kvėpavimo slopinimą sukėlė ne opioidai, naloksono hidrochloridas tokiu atveju neveiksmingas. Buprenorfino sukelto kvėpavimo slopinimo neutralizavimas gali būti nevisiškas. Jei reakcija nepakankama, būtina mechaninė plaučių ventiliacija. Staigus pooperacinis opioidų sukelto slopinimo nutraukimas gali sukelti pykinimą, vėmimą, prakaitavimą, drebulį, tachikardiją, kraujospūdžio padidėjimą, traukulius, skilvelių tachikardiją ir virpėjimą, plaučių edemą ir širdies veiklos nutrūkimą (pacientas gali mirti).

Apsinuodijimo opioidais atveju greta naloksono hidrochlorido turi būti paruoštos ir esant reikalui panaudotos kitos gydymo priemonės: pvz.: kvėpavimo takų praeinamumo palaikymas, dirbtinė plaučių ventiliacija, širdies masažas, kraujagysles sutraukiančių preparatų švirkštimas.

Ar tarp naloksono hidrochlorido vartojimo ir galimos hipotenzijos, arterinės hipertenzijos, aritmijos bei ūminės plaučių edemos yra priklausomumas, tiksliai nenustatyta, todėl širdies ligomis sergantiems pacientams medikamento reikia vartoti atsargiai.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Naloksono poveikis susijęs su jo sąveika su opioidais ir opioidinių receptorių agonistais. Vartojant įprastinę naloksono dozę, sąveikos su barbitūratais ir trankviliantais nebūna. Duomenys apie sąveiką su alkoholiu skirtingi. Pacientams, kurie intoksikuoti opioidais ir kartu raminamaisiais preparatais arba alkoholiu, naloksono poveikis gali būti pavėluotas (priklauso nuo intoksikacijos priežasties).

Naloksono sušvirkštus ligoniui, kuris kaip analgetiko vartojo buprenorfino, galimas visiškas analgezinio poveikio sugrąžinimas. Manoma, kad tokį poveikį lemia buprenorfino lanko formos dozės-reakcijos kreivė (vartojant didelę (per didelę) dozę, analgezija silpnėja). Vis dėlto buprenorfino sukeltas kvėpavimo slopinimo pašalinimas būna dalinis.

Klonidino perdozavimo sukeltos komos atveju sušvirkštus naloksono, buvo sunkios hipertenzijos atvejų.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>